慢性的な腰痛で来院　（50代　男性）

主訴

  • 長時間座っていると腰の下部に鈍い痛みが生じ、立ち上がる時に痛みが走る
  • 姿勢が悪いとき（猫背や反り腰）に痛みが強くなる
  • ストレッチや軽い運動で痛みが和らぐが、すぐに再発する
  • デスクワークが中心で、長時間同じ姿勢で座っている
  • 最近、運動不足が続いており、特に腰回りの筋肉が弱く感じる
  • 痛みの強さ（VAS）：5/10
  • 痛みの種類：鈍い痛み、立ち上がり時や長時間座った後に増加
  • 可動域制限：腰部屈曲、伸展、側屈の可動域が制限されている

検査・初見

  • 姿勢のチェック:
    • 反り腰傾向（腰椎前弯が強く、骨盤が前傾している）
    • 猫背や肩甲骨の前方移動が見られる
    • 腰部の筋肉に緊張が見られ、左右でバランスが取れていない
  • 脊椎の評価:
    • 腰椎や仙骨に可動制限があり、特にL4～L5の部位に硬直感がある
    • 脊椎の歪みが確認され、特に腰部の椎間板が圧迫されている可能性がある
  • 筋力テスト:
    • 腰周り（腹筋、背筋）の筋力低下
    • 股関節周りの筋肉（大腰筋、臀筋）の弱化
  • 可動域テスト:
    • 前屈時に痛みが出る、後屈時にも違和感があり
    • 体幹の回旋可動域が制限されている

1回目の施術

  • アジャストメント（脊椎調整）:
    • 腰椎（L4～L5）のアジャストメントを中心に、可動制限のある部分を調整
    • 骨盤の位置を整えるため、仙骨および髄骨の調整を実施
    • 脊椎の歪みを調整し、神経伝達が正常になるようにする
  • 軟部組織のリリース:
    • 腰部の筋肉（特に脊柱起立筋、大腰筋）を軽くリリースし、緊張を緩める
    • 背中の上部や肩甲骨周りの筋肉も緊張しているため、軽い手技でほぐす
  • 姿勢の提案:
    • 長時間座る際の姿勢改善（骨盤を立て、腰のアーチを保持する方法）
  • 動作指導:
    • 立ち上がる際や座る際の腰に優しい動作指導（足を使って立つ、腰を曲げずに脚を使う）

2回目～3回目の施術

  • アジャストメント:
    • 引き続き脊椎調整（特に腰部と骨盤のアライメントを中心に）
    • 頸椎や胸椎の調整も行い、全体的なバランスを整える
    • 足の位置や骨盤の位置に焦点を当て、姿勢を改善
  • 筋肉リリースと調整:
    • 筋肉の緊張をさらに解放し、筋力バランスを改善するための手技を強化
    • 特に股関節や大腿部のストレッチも取り入れ、腰への負担を減らす

最終的な改善の目安

  • 施術を継続することで、腰痛の強度が徐々に減少
  • 1ヶ月以内に痛みの頻度が減少し、日常生活での動作が楽に感じられる
  • 姿勢が改善され、腰部の負担が軽減される
  • 定期的な来院による、腰痛の再発予防

まとめ

このカイロプラクティックの施術例では、脊椎と骨盤の調整を中心に、筋肉の緊張をほぐし、姿勢改善を図ります。また、慢性的な腰痛を改善するために、患者さん自身の生活習慣の改善も重要な部分です。長期的には、再発を防ぐための予防策として、姿勢改善や筋力強化を行い、定期的な調整が推奨されます。