緊張性の頭痛で来院　（40代　男性　PC作業中心）

主訴

  • 主訴：1日中続く鈍い頭痛。午後になると悪化。首や肩のこりも強い。
  • 既往歴：特記なし

問診・評価

  • 症状の特徴：
    • 頭全体を締めつけられるような痛み
    • 吐き気や視覚異常なし（片頭痛との鑑別）
    • ストレスが多い時やデスクワークが長時間に及ぶ日に悪化
    • 頭痛薬を常用しているが、効かないことが増えている
  • 姿勢評価：
    • ストレートネック
    • 頭部前方変位（FHP）
    • 肩甲骨の外転、猫背傾向
  • 触診：
    • 後頭下筋群、僧帽筋上部、肩甲挙筋に著明な筋緊張
    • 頚椎C0-C1、C2-C3の可動制限あり
    • 胸椎上部（T1-T4）に過緊張と可動性低下

施術内容

  1. 頚椎・胸椎のモビリゼーション／アジャストメント
    • C1-C2、T1-T4の可動性改善
    • 神経伝達と筋緊張のバランス調整
  2. 後頭下筋群のトリガーポイントリリース
    • 大後頭直筋、小後頭直筋のリリースで、神経圧迫の軽減を図る
  3. 肩甲帯の筋膜リリース
    • 僧帽筋上部、肩甲挙筋、胸鎖乳突筋の緩和
  4. 姿勢指導・自宅でのセルフケア指導
    • 簡単なストレッチ（例：胸筋のストレッチ、後頭下筋のリリース）
    • モニターの高さ調整、椅子の座り方指導

経過・結果

  • 1回目施術後：頭の重さが軽減。肩こりが軽くなる
  • 3回目（1週間ごと）：午後の頭痛が大幅に減少。頭痛薬の使用頻度が半分以下に
  • 6回目（約1ヶ月半後）：週1～2回だった頭痛がほぼ消失。姿勢の意識も改善

まとめ（考察）

緊張性頭痛は、筋筋膜性の緊張と姿勢性ストレスが主因と考えられます。カイロプラクティックによる関節可動性の回復と筋・筋膜のリリース、生活指導を組み合わせることで、自然治癒力が高まり、頭痛の頻度・強度ともに軽減されました。